一、辦理依據(jù)
《關(guān)于印發(fā)亳州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘[2012]21號）
二,、各項(xiàng)待遇具體標(biāo)準(zhǔn)
1,、本地住院的報(bào)銷比例：
三級醫(yī)院起付線為500元，在職職工報(bào)銷比例為86%,，退休職工為88%,。二級醫(yī)院起付線為400元,，在職職工報(bào)銷比例為88%，退休職工為90%,。一級醫(yī)院起付線為300元,，在職職工報(bào)銷比例為90%，退休職工為92%,。多次住院的,，起付線均為200元，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院的,，起付線為100元,。
2、轉(zhuǎn)外住院的報(bào)銷比例：經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,，在職職工報(bào)銷比例為78%,，退休人員報(bào)銷比例為80%。到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,，在職職工報(bào)銷比例為68%,，退休人員報(bào)銷比例為70%。
3,、職工一年之內(nèi)住院治療,，統(tǒng)籌基金最高支付30萬元。其中基本醫(yī)療支付5萬元,，醫(yī)療救助支付25萬元,。
4、進(jìn)入醫(yī)療救助支付范圍的,，不分醫(yī)院級別,，支付比例均為90%。
5,、轉(zhuǎn)診門診報(bào)銷比例為60%,，統(tǒng)籌基金單次最高支付限額為1200元，一年內(nèi)不得超過5次,。
6,、特殊病患者放療、化療,、抗排異期在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線（門檻費(fèi)）,，在統(tǒng)籌基金支付限額內(nèi)按住院標(biāo)準(zhǔn)支付,。
三,、辦理科室
亳州市社保局稽核科（三樓大廳）
地址：亳州市希夷大道350號（市勞動大廈）
聯(lián)系電話：0558-5132291 5132261
亳州市市直單位參保職工就醫(yī)流程.doc
