各院（系）：
為做好大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，維護學生的切身利益,。根據國家醫(yī)保局,、財政部,、人力資源社會保障部,、國家衛(wèi)生健康委《關于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號）文件精神,，結合我院實際,現將大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關事項通知如下：
一,、加強宣傳教育工作,，引導大學生積極參保
（一）利用校園網、宣傳欄,、主題班會,、宣傳單,、院（系）電子屏等途徑，開展醫(yī)療保險政策宣傳,。
（二）各院（系）要組織召開專題會，宣傳大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的權利與義務,、門診醫(yī)療費用使用管理辦法,、參保學生住院或轉診轉院費用支付比例等知識。
二,、大學生參保辦理程序
（一）18級新生輔導員（班主任）要組織做好本班學生參保信息登記工作,。指導學生認真填寫《亳州市屬單位學生基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》（以下簡稱花名冊）。姓名,、身份證號碼,、家庭地址（為保護學生信息安全填寫至縣、鎮(zhèn)即可）,、電話等信息不能填錯,。簽名欄，必須由學生本人簽名,；所屬院（系）,、班級名稱、班級人數等填寫清楚,，規(guī)范,。
（二）參保大學生《花名冊》報送：輔導員（班主任）在確認本班參保學生《花名冊》信息無誤后，以電子文檔的形式報送本院（系）專項負責人,。各院（系）負責人于9月30日前以院（系）為單位,，分別將本院（系）各班級參保學生《花名冊》以電子文檔形式發(fā)送至后勤管理處醫(yī)保中心馬老師：QQ2557087537或郵箱：[email protected],。
1.非新生班參?！痘麅浴返膱笏停谠痘麅浴罚ㄈ嗳藬担╇娮游臋n中,，將建檔立卡貧困戶,、低保對象、金寨革命老區(qū)獨生子女,、退學,、入伍、休學的大學生在備注欄分別進行注明,。
2.新生班除報送電子文檔參?！痘麅浴罚娮游臋n報送時，也要將建檔立卡貧困戶,、低保對象,、金寨革命老區(qū)獨生子女的大學生在備注欄進行同樣注明）外，還要以院（系）為單位報送由參保學生本人簽名的紙質文檔一份，報亳州市社會保險事業(yè)管理局備案,。
三,、大學生參保確認
亳州學院后勤管理處醫(yī)保中心將依據各院（系）報送的參保學生人數《花名冊》電子文檔進行整理、確認,，報亳州市社會保險事業(yè)管理局進行參保確認,。
四、大學生參保繳費
（一）個人繳費：2019參保年度,，在校大學生個人繳費統(tǒng)一為：220元每年,。
（二）繳費方式：統(tǒng)收（定保、結算）
1.統(tǒng)收：亳州學院大學生（含新招收）自當年9月1日起,，已納入亳州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險體系,。當年參保個人繳納醫(yī)療保險費用由亳州學院財務處依據班級人數從學生代收代管費用中統(tǒng)一代收。
2.定保：入學前已在戶籍所在地參加醫(yī)療保險的大學生,，須在2018年10月10日前向亳州學院醫(yī)保中心提供建檔立卡貧困（建檔立卡貧困戶證明,、身份證復印件）和已參保（繳費單據證明、身份證復印件）證明,，確認其已在戶籍所在地參保,。
3.結算：已在戶籍所在地參保的大學生，其繳納的醫(yī)療保險費用,，在次年的6月份由財務處結算時進行結算,，多退少補。依據國家人力資源社會保障部文件規(guī)定,，大學生以后年度須在學校參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,。
五、參保大學生醫(yī)療保險費用使用
（一）參保大學生門診醫(yī)療保險費用：亳州學院財務處對參保學生繳納的保險費用累計統(tǒng)一轉入亳州市社會醫(yī)療保險事業(yè)管理局,，列入大學生醫(yī)療保險基金總額,。亳州市社會保險事業(yè)管理局按每生每年50元（若國家有新規(guī)定，按新規(guī)執(zhí)行）的標準劃撥到我院專用帳戶,，作為參保大學生普通門診（亳州市人民醫(yī)院駐亳州學院衛(wèi)生所門診室）和校外門診（可提供正式報銷票據的校外醫(yī)療機構）醫(yī)療保險基金,，由我院統(tǒng)籌使用，實行統(tǒng)一管理,，?？顚Ｓ谩?/span>
（二）參保大學生因病住院醫(yī)療保險費用：參保大學生因病住院,、慢性病救治,、重大疾病救助等發(fā)生的醫(yī)療費用由亳州市社會保險事業(yè)管理局按國家政策規(guī)定報銷。
六,、參保大學生享受醫(yī)療保險待遇
（一）門診費用
1.普通門診：參保大學生（持身份證或學生證）因病到院醫(yī)務室門診就診,，不繳費,，只需確認醫(yī)生看病、所拿藥品及發(fā)生的醫(yī)療費用屬實,，在《亳州學院參保學生門診藥費使用明細表》簽名,，并填寫電話號碼即可。
2.校外門診：參保學生在校外門診（含寒,、暑假,、節(jié)假日等）所發(fā)生的醫(yī)療費用：（1）門診最低起付50元(含50元）50元以下自付；（2）50—600元以內,，報銷比例70%；（3）600—2000元,，報銷比例50%,；（4）2000——5000元，報銷比例40%,；（5）最高一次性報銷2000元,。
3.檢查費用：參保大學生校外就醫(yī)，需做大型檢查確認病情（CT,、磁共振,、彩超等）或單項檢查費用在100元以上（含 100元），需出具首診醫(yī)生的就診意見,，否則不予報銷,。檢查費用按40%報銷，一次性檢查費用報銷最高額度為200元,。
（二）住院費用
1.參保學生因病住院治療（公立醫(yī)院）所發(fā)生的醫(yī)療費用：（1）一級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）：醫(yī)保范圍內費用超過100元（起付標準）以上部分報銷85%,；（2）二級醫(yī)院（縣級）：醫(yī)保范圍內費用超過200元（起付標準）以上部分報銷80%；（3）三級醫(yī)院（市及市級以上）醫(yī)保范圍內費用超過300元（起付標準）以上部分報銷80%,；（4）異地（轉院及異地急診）住院：醫(yī)保范圍內費用超過起付標準以上部分報銷70%,，保底支付比例50%。
2.一個結算年度內,，大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金年度最高支付住院醫(yī)療費用20萬元,。
3.一個保險年度內個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付標準（20000元）以上部分，按大病保險分類別按比例支付,。
4.參保大學生因病住院所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用報銷范圍的,，在亳州市社會保險事業(yè)管理局按規(guī)定比例支付個人后，本人承擔的醫(yī)療費用,，由學校門診醫(yī)療保險基金按個人承擔醫(yī)療費數額的大小進行補助（分段補助標準如下）,。一個參保年度，參保大學生享受學校門診醫(yī)療保險基金補助僅補助一次,。
個人承擔醫(yī)療費用（元） | 補助金額 |
3000元—10000元（含） | 1000元 |
10000元—20000元（含） | 3000元 |
20000元—50000元（含） | 5000元 |
50000元以上 | 10000元（最高補助10000元） |
七,、參保大學生特別約定
（一）我院大學生由學校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù),，醫(yī)療保險待遇保障時間為2019年1月1日至2019年12月31日。首次參保的新入學大學生,，在取得學籍并按期足額繳納下一年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費,，自報到之日（2018年9月1日及以后）至2019年12月31日享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇（如入學前已經參加新農合并在待遇期內，不得重復享受待遇,；次年畢業(yè)的大學生可享受16個月的醫(yī)療保險待遇）,。
（二）2018年9月30日之后退學、轉學,、休學的參保大學生,，按參加亳州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險處置，學年度內享受學校規(guī)定的醫(yī)療保險待遇,。
（三）家庭屬于低保對象,、建檔立卡貧困戶、金寨革命老區(qū)獨生子女的大學生,，持有效證明在戶籍所在地辦理新農村合作醫(yī)療保險,，可享受2019年醫(yī)療保險費用免繳政策，可享受“35180”政策（具體可咨詢戶籍所在地醫(yī)療保險機構）,。
八,、工作要求
（一）各級輔導員（班主任）要切實加強對學生信息錄入和信息的核對，保證參保大學生基本信息的完整性與正確性,。
（二）各院（系）要按照要求,，按時、按質,、按量,，做好大學生的參保工作，切實維護參保學生權益,，實現我院大學生參保全覆蓋,。
亳州學院
2018年9月2日