亳州學(xué)院大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
與享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策解讀
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溫馨提示：自9月1日起，在校大學(xué)生（含當(dāng)年新招大學(xué)生）統(tǒng)一納入亳州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系?，F(xiàn)就大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策與享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等重要問題進(jìn)行說明,，若國家頒布新政策,，新規(guī)定,，則從其規(guī)定,。
一,、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀
（一）根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“六統(tǒng)一實(shí)施方案”>的通知》（皖醫(yī)改辦〔2017〕1號）文件要求：在校大學(xué)生須在其就讀的學(xué)校辦理參保登記（建檔立卡的貧困大學(xué)生除外）,。
（二）享受2019年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用免繳的建檔立卡貧困大學(xué)生,，在戶籍所在地參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)即可。（本人須在2018年10月10日之前向亳州學(xué)院醫(yī)保中心提供建檔立卡貧困證明,，否則,，按自愿參加學(xué)校的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)處置）。
（三）已在戶籍所在地參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生不再享受我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定待遇,。
（四）按照國家在校大學(xué)生參保全覆蓋的總體戰(zhàn)略要求：做好建檔立卡貧困大學(xué)生與參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息的對比工作,，避免重復(fù)參保，實(shí)現(xiàn)我校參保全覆蓋。
（五）結(jié)合參保大學(xué)生門診統(tǒng)籌基金結(jié)余情況,，進(jìn)一步提高參保大學(xué)生校外門診藥用醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,。
二、參保繳費(fèi)
（一）個人繳費(fèi)：2019參保年度,，個人繳費(fèi)統(tǒng)一為220元（如果國家政策另有調(diào)整,，從其規(guī)定）。
（二）繳費(fèi)方式：統(tǒng)收,、定保,、退費(fèi)的方式（統(tǒng)收：亳州學(xué)院全日制大學(xué)生自入學(xué)之日起，由院財(cái)務(wù)處依據(jù)班級人數(shù)從學(xué)生代收代管費(fèi)用中統(tǒng)一代收,；定保：建檔立卡貧困戶大學(xué)生,、非建檔立卡大學(xué)生入學(xué)前已參加戶籍所在醫(yī)療保險(xiǎn)須向亳州學(xué)院醫(yī)保中心提供建檔立卡貧困和已參保證明，確定其在戶籍所在地已參保,；退費(fèi)：其當(dāng)年繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用在次年費(fèi)用清理中由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一退費(fèi),，但次年非建檔立卡大學(xué)生須統(tǒng)一在學(xué)校參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）。
三,、參保待遇
（一）門診
1.亳州市人民醫(yī)院駐亳州學(xué)院衛(wèi)生所門診室（普通門診）：參保大學(xué)生（持身份證或?qū)W生證）因病到醫(yī)務(wù)室就診,，不繳費(fèi),，只需確認(rèn)醫(yī)生看病,、所拿藥品及發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬實(shí)，在《亳州學(xué)院參保學(xué)生門診藥費(fèi)使用明細(xì)表》簽字即可,。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診：參保學(xué)生校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診（含寒,、暑假、節(jié)假日等）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：（1）門診最低起付50元(含50元）50元以下自付,；（2）50—600元以內(nèi),，報(bào)銷比例50%；（3）600—2000元,，報(bào)銷比例40%,；（4）2000——5000元，報(bào)銷比例35%,；（5）最高一次性報(bào)銷2000元,；檢查費(fèi)用按40%比例報(bào)銷，一次性檢查費(fèi)用報(bào)銷最高200元,。
（二）住院
1.參保學(xué)生因病住院治療（公立醫(yī)院）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：（1）一級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）：醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過100元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷85%,；（2）二級醫(yī)院（縣級）：醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過200元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷80%；（3）三級醫(yī)院（市及市級以上）醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過300元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷80%,；（4）異地（轉(zhuǎn)院及異地急診）住院：醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用根據(jù)治療醫(yī)院的級別超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%,。保底支付比例50%。
2.一個結(jié)算年度內(nèi)，大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付住院醫(yī)療費(fèi)用20萬元,，特殊病20萬元,。
3.一個保險(xiǎn)年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（20000元）以上部分，按大病保險(xiǎn)分類別按比例支付,。
四,、其他事項(xiàng)：
不明事項(xiàng)，可登錄亳州學(xué)院官網(wǎng)：亳州學(xué)院官網(wǎng)→管理機(jī)構(gòu)→后勤管理處→醫(yī)療保障（規(guī)章制度）查詢,。
亳州學(xué)院后勤管理處