院辦〔2017〕16號(hào)
亳州學(xué)院關(guān)于做好2017—2018學(xué)年度
大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的
通 知
各系（部）、處（室）：
根據(jù)安徽省人力資源和社會(huì)保障廳,、安徽省財(cái)政廳《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（皖人社發(fā)〔2017〕27號(hào)）文件精神,，結(jié)合我院實(shí)際,，為做好大學(xué)生的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，維護(hù)學(xué)生的切身利益,，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一,、加大宣傳教育力度,引導(dǎo)大學(xué)生積極參保
（一）利用校園網(wǎng),、宣傳欄、主題班會(huì)等多種形式開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,，提高學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知水平,；各班要召開(kāi)專題報(bào)告會(huì)及通過(guò)黑板報(bào)大力宣傳學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù),、院醫(yī)務(wù)室門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用使用管理辦法,、參保學(xué)生住院或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療費(fèi)用支付比例等知識(shí)的宣傳，引導(dǎo)大學(xué)生積極參保,。
（二）著力加強(qiáng)大學(xué)生參加2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大政策調(diào)整的宣傳與解讀工作,，即：
（1）在校大學(xué)生，須統(tǒng)一在其就讀的院校辦理參保登記手續(xù),?？绲貐^(qū)就學(xué)或辦理轉(zhuǎn)學(xué)的大學(xué)生，不需要再參加戶籍所在地的居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合,，不得重復(fù)參保。
（2）自2018年1月1日起,，因病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不再享受二次報(bào)銷的權(quán)利,。
（3）按文件規(guī)定，積極落實(shí)對(duì)困難居民參保所需個(gè)人(家庭）繳費(fèi)部分給予的補(bǔ)助政策,。落實(shí)到我院在校大學(xué)生的政策是具有亳州戶籍（亳州市,、譙城區(qū)、利辛縣、蒙城縣,、渦陽(yáng)縣）建檔立卡的大學(xué)生享受2017年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人費(fèi)用免繳政策,，由亳州市民政局、亳州學(xué)院統(tǒng)一辦理,。
（4）我院參保大學(xué)生校外門(mén)診（公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷政策有重大調(diào)整：一個(gè)參保年度內(nèi),，參保大學(xué)生校外門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)可報(bào)銷（或一次性報(bào)銷）2000元每生每年。
二,、保險(xiǎn)基金的籌集
（一）財(cái)政補(bǔ)助：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年450元。其中：部屬高校補(bǔ)助資金由中央財(cái)政承擔(dān),；省屬高校補(bǔ)助資金,，中央財(cái)政承擔(dān)258元，省財(cái)政承擔(dān)192元,；市屬高校補(bǔ)助資金,，中央承擔(dān)258元，省財(cái)政承擔(dān)96元,，市財(cái)政承擔(dān)96元,。充實(shí)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額。
（二）個(gè)人繳費(fèi)：2017參保年度,，所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員（包括在校大,、中、小學(xué)生）個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一為180元,。
三,、交費(fèi)
（一）2017級(jí)新生：2017級(jí)新生自9月12日入學(xué)當(dāng)日，已統(tǒng)一納入亳州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系,。其保險(xiǎn)費(fèi)用由個(gè)人或以班級(jí)為單位統(tǒng)一交到院財(cái)務(wù)處,。
（二）在校大學(xué)生或2018屆畢業(yè)生實(shí)行代收定交：由院財(cái)務(wù)處以班級(jí)為單位依據(jù)班級(jí)人數(shù)從學(xué)生代收代管費(fèi)用中統(tǒng)一代收。
四,、門(mén)診醫(yī)療基金的來(lái)源
門(mén)診基金的來(lái)源：院財(cái)務(wù)處對(duì)學(xué)生交納的保險(xiǎn)費(fèi)用累計(jì)統(tǒng)一轉(zhuǎn)入亳州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局,，列入大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額。亳州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局依據(jù)省,、市文件要求與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),，按每生每年50元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥到我院專用帳戶，作為參保大學(xué)生普通門(mén)診和校外醫(yī)療門(mén)診基金由我院統(tǒng)籌使用,，實(shí)行統(tǒng)一管理,，專款專用,，余下部分,，與財(cái)政補(bǔ)助共同承擔(dān)參保大學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷及重大疾病的救助,、補(bǔ)助。
五,、參保待遇
（一）門(mén)診
1.院醫(yī)務(wù)室門(mén)診：參保大學(xué)生（持身份證或?qū)W生證）因病到醫(yī)務(wù)室就診,，不繳費(fèi)，只需確認(rèn)醫(yī)生看病,、所拿藥品及發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬實(shí),，在《亳州學(xué)院參保學(xué)生門(mén)診藥費(fèi)使用明細(xì)表》簽字即可。
2.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診：參保學(xué)生在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診（含寒,、暑假,、節(jié)假日等）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：（1）門(mén)診最低起付50元(含50元）50元以下自付；（2）50—600元以內(nèi),，報(bào)銷比例50%,；（3）600—2000元，報(bào)銷比例40%,；（4）2000——5000元,，報(bào)銷比例35%；（5）最高一次性報(bào)銷2000元,。
（二）住院
1.參保學(xué)生因病住院治療（公立醫(yī)院）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：（1）一級(jí)醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）：醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)100元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷85%,；（2）二級(jí)醫(yī)院（縣級(jí)）：醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)200元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷80%；（3）三級(jí)醫(yī)院（市及市級(jí)以上）醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)300元（起付標(biāo)準(zhǔn)）以上部分報(bào)銷80%,；（4）異地（轉(zhuǎn)院及異地急診）住院：醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用根據(jù)治療醫(yī)院的級(jí)別超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%,。保底支付比例50%。
2.一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),，大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付住院醫(yī)療費(fèi)用20萬(wàn)元,，特殊病20萬(wàn)元。
3.一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（20000元）以上部分,，按大病保險(xiǎn)分類別按比例支付,。
六、參保大學(xué)生特別約定
（一）2017級(jí)新生入學(xué)前已在戶籍所在地參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)的,，須開(kāi)具戶籍所在地已參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)證明材料。否則,，我院仍給予辦理參保手續(xù),。
在校大學(xué)生及2018年畢業(yè)生不愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，須在亳州學(xué)院后勤管理處醫(yī)保中心制定的《亳州學(xué)院大學(xué)生參保明白卡》（以下簡(jiǎn)稱“明白卡”）上親自簽名,，明白卡一式兩份,，一份由輔導(dǎo)員（班主任）保存，一份由后勤管理處醫(yī)保中心留存?zhèn)錂n,。
（三）已交納或代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用（含建檔立卡的學(xué)生）,，由院財(cái)務(wù)處在年度代收費(fèi)中統(tǒng)一結(jié)算,。
（四）已參保大學(xué)生按學(xué)籍規(guī)定被注銷學(xué)籍的（退學(xué)）或休學(xué)期間均可享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不退費(fèi),。
七,、學(xué)生參保辦理程序
（一）非師范類畢業(yè)生（正在實(shí)習(xí)）
1.輔導(dǎo)員（班主任）要通過(guò)微信、QQ號(hào)或班級(jí)群等平臺(tái)將明白卡發(fā)送本班的每一個(gè)學(xué)生,。由學(xué)生自行決定是否參保,，對(duì)不愿參保的學(xué)生一定要求其在明白卡上親自簽名。
2.輔導(dǎo)員（班主任）確認(rèn)收到由學(xué)生在明白卡上親自簽名短信回復(fù)后,，要對(duì)學(xué)生回復(fù)的信息進(jìn)行截圖并保存（很重要）,。
3.輔導(dǎo)員（班主任）將保存截圖的信息進(jìn)行打印，以系（部）為單位報(bào)后勤管理處醫(yī)保中心,，作為學(xué)生是否享受本年度參保大學(xué)生待遇的證明,。
（二）師范類畢業(yè)生和在校生（不含新生）
輔導(dǎo)員（班主任）將明白卡發(fā)放給學(xué)生，由學(xué)生自行選擇,，不愿參保的大學(xué)生需在明白卡上親自簽名,，以系（部）為單位報(bào)送后勤管理處醫(yī)保中心。
（三）輔導(dǎo)員（班主任）要以往年電子參?！痘麅?cè)》為基礎(chǔ),，以班級(jí)現(xiàn)有人數(shù)為依據(jù)，確定參保和不參保人數(shù),，在電子參?！痘麅?cè)》上用紅、黑兩種顏色標(biāo)注（為了方便整理,，請(qǐng)統(tǒng)一：紅色為參保學(xué)生,；黑色為不參保學(xué)生），保存后以班級(jí)為單位報(bào)系（部）專項(xiàng)負(fù)責(zé)人,。
（四）2017級(jí)新生
1.2017級(jí)新生輔導(dǎo)員（班主任）要組織本班學(xué)生做好參保登記工作,。指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真填寫(xiě)《亳州市屬單位學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員花名冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱花名冊(cè)），將所屬系（部）,、所在班級(jí)名稱及參保人數(shù)填寫(xiě)清楚,。
2.填寫(xiě)《花名冊(cè)》時(shí)，姓名,、身份證號(hào)碼,、電話等信息不能填寫(xiě)錯(cuò)誤。同時(shí)簽名欄,，必須由參保學(xué)生自己簽名,，學(xué)生因假不在學(xué)校的，征得本人同意后由輔導(dǎo)員（班主任）代簽,，簽名前,，請(qǐng)仔細(xì)閱讀《亳州學(xué)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷說(shuō)明》宣傳單,。
3.2017級(jí)新生參保《花名冊(cè)》的報(bào)送,。輔導(dǎo)員（班主任）在確認(rèn)本班參保學(xué)生《花名冊(cè)》信息無(wú)誤后,，以班級(jí)為單位將由學(xué)生簽名的紙質(zhì)文檔報(bào)送至后勤管理處醫(yī)保中心馬老師，辦公地點(diǎn)：勤政樓1056室,，紙質(zhì)文檔報(bào)送時(shí)間截止日期：10月28日,。同時(shí)，還要報(bào)送一份以班級(jí)為單位的電子參?！痘麅?cè)》給系（部）專項(xiàng)負(fù)責(zé)人,。
（五）各系（部）專項(xiàng)負(fù)責(zé)人，在接到輔導(dǎo)員（班主任）報(bào)送的電子參?！痘麅?cè)》時(shí),，整理確認(rèn)后，以系（部）為單位,，以電子文檔的方式,，于10月25日前發(fā)送至郵箱：[email protected],。
（六）具有亳州戶籍（亳州市、譙城區(qū),、渦陽(yáng)縣,、利辛縣、蒙城縣）建檔立卡的我院全日制大學(xué)生按參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記,，直接錄入電子檔參?！痘麅?cè)》。
八,、工作要求
（一）各級(jí)輔導(dǎo)員要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生信息錄入和信息的核對(duì)工作,，以保證參保大學(xué)生基本信息的完整性與正確性。
（二）各系（部）要按照要求,，按時(shí),、按質(zhì)、按量,，做好我院大學(xué)生的參保工作,，切實(shí)維護(hù)參保學(xué)生權(quán)益，促進(jìn)我院民生工程建設(shè),。
1. 
亳州學(xué)院自愿參保明白卡.docx
2.
亳州市屬單位參保人員花名冊(cè).xls
亳州學(xué)院
2017年10月12日