院辦〔2017〕16號
亳州學院關于做好2017—2018學年度
大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的
通 知
各系（部）、處（室）：
根據安徽省人力資源和社會保障廳、安徽省財政廳《轉發(fā)人力資源社會保障部財政部關于2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（皖人社發(fā)〔2017〕27號）文件精神,，結合我院實際,，為做好大學生的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，維護學生的切身利益,，現將有關事項通知如下：
一,、加大宣傳教育力度,引導大學生積極參保
（一）利用校園網、宣傳欄,、主題班會等多種形式開展醫(yī)療保險政策的宣傳,，提高學生參加基本醫(yī)療保險的認知水平；各班要召開專題報告會及通過黑板報大力宣傳學生參加基本醫(yī)療保險的權利與義務,、院醫(yī)務室門診醫(yī)療費用使用管理辦法,、參保學生住院或轉診轉院治療費用支付比例等知識的宣傳，引導大學生積極參保,。
（二）著力加強大學生參加2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險重大政策調整的宣傳與解讀工作,，即：
（1）在校大學生，須統(tǒng)一在其就讀的院校辦理參保登記手續(xù),?？绲貐^(qū)就學或辦理轉學的大學生，不需要再參加戶籍所在地的居民醫(yī)?；蛐罗r合,，不得重復參保。
（2）自2018年1月1日起,，因病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用不再享受二次報銷的權利,。
（3）按文件規(guī)定，積極落實對困難居民參保所需個人(家庭）繳費部分給予的補助政策,。落實到我院在校大學生的政策是具有亳州戶籍（亳州市,、譙城區(qū)、利辛縣,、蒙城縣,、渦陽縣）建檔立卡的大學生享受2017年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人費用免繳政策,，由亳州市民政局,、亳州學院統(tǒng)一辦理。
（4）我院參保大學生校外門診（公立醫(yī)療機構）醫(yī)療費用的報銷政策有重大調整：一個參保年度內,，參保大學生校外門診的醫(yī)療費用累計可報銷（或一次性報銷）2000元每生每年,。
二、保險基金的籌集
（一）財政補助：大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,，各級財政補助標準每人每年450元,。其中：部屬高校補助資金由中央財政承擔；省屬高校補助資金，中央財政承擔258元,，省財政承擔192元,；市屬高校補助資金，中央承擔258元,，省財政承擔96元,，市財政承擔96元。充實大學生基本醫(yī)療保險基金總額,。
（二）個人繳費：2017參保年度,，所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員（包括在校大、中,、小學生）個人繳費統(tǒng)一為180元,。
三、交費
（一）2017級新生：2017級新生自9月12日入學當日,，已統(tǒng)一納入亳州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理體系,。其保險費用由個人或以班級為單位統(tǒng)一交到院財務處。
（二）在校大學生或2018屆畢業(yè)生實行代收定交：由院財務處以班級為單位依據班級人數從學生代收代管費用中統(tǒng)一代收,。
四,、門診醫(yī)療基金的來源
門診基金的來源：院財務處對學生交納的保險費用累計統(tǒng)一轉入亳州市社會醫(yī)療保險事業(yè)管理局，列入大學生醫(yī)療保險基金總額,。亳州市醫(yī)療保險事業(yè)管理局依據省,、市文件要求與執(zhí)行標準，按每生每年50元的標準劃撥到我院專用帳戶,，作為參保大學生普通門診和校外醫(yī)療門診基金由我院統(tǒng)籌使用,，實行統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ?，余下部分，與財政補助共同承擔參保大學生住院醫(yī)療費用的報銷及重大疾病的救助,、補助,。
五、參保待遇
（一）門診
1.院醫(yī)務室門診：參保大學生（持身份證或學生證）因病到醫(yī)務室就診,，不繳費,，只需確認醫(yī)生看病、所拿藥品及發(fā)生的醫(yī)療費用屬實,，在《亳州學院參保學生門診藥費使用明細表》簽字即可,。
2.公立醫(yī)療機構門診：參保學生在公立醫(yī)療機構門診（含寒、暑假,、節(jié)假日等）所發(fā)生的醫(yī)療費用：（1）門診最低起付50元(含50元）50元以下自付,；（2）50—600元以內，報銷比例50%；（3）600—2000元,，報銷比例40%,；（4）2000——5000元，報銷比例35%,；（5）最高一次性報銷2000元,。
（二）住院
1.參保學生因病住院治療（公立醫(yī)院）所發(fā)生的醫(yī)療費用：（1）一級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）：醫(yī)保范圍內費用超過100元（起付標準）以上部分報銷85%；（2）二級醫(yī)院（縣級）：醫(yī)保范圍內費用超過200元（起付標準）以上部分報銷80%,；（3）三級醫(yī)院（市及市級以上）醫(yī)保范圍內費用超過300元（起付標準）以上部分報銷80%,；（4）異地（轉院及異地急診）住院：醫(yī)保范圍內費用根據治療醫(yī)院的級別超過起付標準以上部分報銷70%。保底支付比例50%,。
2.一個結算年度內,，大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金年度最高支付住院醫(yī)療費用20萬元，特殊病20萬元,。
3.一個保險年度內個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付標準（20000元）以上部分,，按大病保險分類別按比例支付。
六,、參保大學生特別約定
（一）2017級新生入學前已在戶籍所在地參加新農合或城鎮(zhèn)居民保險的,，須開具戶籍所在地已參加新農合或城鎮(zhèn)居民保險證明材料。否則,，我院仍給予辦理參保手續(xù),。
在校大學生及2018年畢業(yè)生不愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，須在亳州學院后勤管理處醫(yī)保中心制定的《亳州學院大學生參保明白卡》（以下簡稱“明白卡”）上親自簽名,，明白卡一式兩份,，一份由輔導員（班主任）保存，一份由后勤管理處醫(yī)保中心留存?zhèn)錂n,。
（三）已交納或代收的醫(yī)療保險費用（含建檔立卡的學生）,，由院財務處在年度代收費中統(tǒng)一結算。
（四）已參保大學生按學籍規(guī)定被注銷學籍的（退學）或休學期間均可享受大學生基本醫(yī)療保險待遇,，不退費,。
七、學生參保辦理程序
（一）非師范類畢業(yè)生（正在實習）
1.輔導員（班主任）要通過微信,、QQ號或班級群等平臺將明白卡發(fā)送本班的每一個學生,。由學生自行決定是否參保，對不愿參保的學生一定要求其在明白卡上親自簽名,。
2.輔導員（班主任）確認收到由學生在明白卡上親自簽名短信回復后,，要對學生回復的信息進行截圖并保存（很重要）,。
3.輔導員（班主任）將保存截圖的信息進行打印,，以系（部）為單位報后勤管理處醫(yī)保中心，作為學生是否享受本年度參保大學生待遇的證明。
（二）師范類畢業(yè)生和在校生（不含新生）
輔導員（班主任）將明白卡發(fā)放給學生,，由學生自行選擇,，不愿參保的大學生需在明白卡上親自簽名，以系（部）為單位報送后勤管理處醫(yī)保中心,。
（三）輔導員（班主任）要以往年電子參?！痘麅浴窞榛A，以班級現有人數為依據,，確定參保和不參保人數,，在電子參保《花名冊》上用紅,、黑兩種顏色標注（為了方便整理,，請統(tǒng)一：紅色為參保學生；黑色為不參保學生）,，保存后以班級為單位報系（部）專項負責人,。
（四）2017級新生
1.2017級新生輔導員（班主任）要組織本班學生做好參保登記工作。指導學生認真填寫《亳州市屬單位學生基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》（以下簡稱花名冊）,，將所屬系（部）,、所在班級名稱及參保人數填寫清楚。
2.填寫《花名冊》時,，姓名,、身份證號碼、電話等信息不能填寫錯誤,。同時簽名欄,，必須由參保學生自己簽名，學生因假不在學校的,，征得本人同意后由輔導員（班主任）代簽,，簽名前，請仔細閱讀《亳州學院醫(yī)療費用報銷說明》宣傳單,。
3.2017級新生參?！痘麅浴?/span>的報送。輔導員（班主任）在確認本班參保學生《花名冊》信息無誤后,，以班級為單位將由學生簽名的紙質文檔報送至后勤管理處醫(yī)保中心馬老師,，辦公地點：勤政樓1056室，紙質文檔報送時間截止日期：10月28日,。同時,，還要報送一份以班級為單位的電子參保《花名冊》給系（部）專項負責人,。
（五）各系（部）專項負責人,，在接到輔導員（班主任）報送的電子參?！痘麅浴窌r，整理確認后,，以系（部）為單位,，以電子文檔的方式，于10月25日前發(fā)送至郵箱：[email protected]。
（六）具有亳州戶籍（亳州市,、譙城區(qū),、渦陽縣、利辛縣,、蒙城縣）建檔立卡的我院全日制大學生按參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記,，直接錄入電子檔參保《花名冊》,。
八,、工作要求
（一）各級輔導員要切實加強對學生信息錄入和信息的核對工作，以保證參保大學生基本信息的完整性與正確性,。
（二）各系（部）要按照要求,，按時、按質,、按量,，做好我院大學生的參保工作，切實維護參保學生權益,，促進我院民生工程建設,。
1. 
亳州學院自愿參保明白卡.docx
2.
亳州市屬單位參保人員花名冊.xls
亳州學院
2017年10月12日