很多朋友問體檢發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌陽性,，但沒有任何癥狀,，要不要治療呢？大多數(shù)情況下,，醫(yī)生都會(huì)建議根除治療,。
——沒有癥狀=沒病么？答案是否定的,！
沒有感覺到不適癥狀,，不代表就沒有問題！
真正患上某些疾病,，早期也并沒有癥狀,，就像消化科醫(yī)生中非常流行的一句話，“早期胃癌的典型癥狀就是——沒有癥狀”,。
研究發(fā)現(xiàn),，每100位感染幽門螺桿菌的病人當(dāng)中，會(huì)有30位左右的患者有不舒服的感覺,，比如胃脹,、胃痛、反酸,、燒心等,。剩下的70位患者他們基本沒有什么癥狀。
研究顯示,，只要感染了幽門螺桿菌,，100%都會(huì)有活動(dòng)性胃炎，胃黏膜都會(huì)存在炎性反應(yīng),，包括慢性和活動(dòng)性炎性反應(yīng),。慢性炎性反應(yīng)表現(xiàn)為胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤、增生,、淋巴濾泡形成,；活動(dòng)性炎癥主要表現(xiàn)為胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤。這些表現(xiàn)在內(nèi)鏡下,，或者在病理切片下,，可以很清楚地觀察到，但是感染者并不一定感覺得到。
——李兆申院士曾說過：“消化道腫瘤的早期癥狀,，就是沒有癥狀,！”
許多慢性胃炎、萎縮性胃炎,，甚至中重度的異型增生,、胃癌患者，都沒有任何明顯癥狀,，或者即使有一些癥狀,，也大多沒有特異性，不容易鑒別,。
我國70%-80%胃癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)都是中晚期,，因?yàn)樵谠缙跊]有癥狀才被忽略，等到有癥狀時(shí)才來做胃鏡,。結(jié)果很多人活不過5年（中晚期胃癌的五年存活率＜30%）,。總之一句話，感染了幽門螺桿菌,，你沒感覺到癥狀,，并不表示它對你很友好，只是還沒到時(shí)候,。
—— 幽門螺桿菌有什么危害,？
2019年4月19日我國發(fā)布的《幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識(shí)》首次全面地闡述了幽門螺桿菌的危害，和根除治療的重要性：
1.胃癌 幽門螺桿菌是胃癌的主要致病因素,，根除治療可有效降低胃癌發(fā)病率和死亡率,；
2.胃炎 幾乎所有幽門螺桿菌感染者都存在慢性活動(dòng)性胃炎。
3.消化性潰瘍 幽門螺桿菌感染者中,，大約15%~20%會(huì)患上消化性潰瘍,，即平時(shí)所說的胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等,。
4.胃惡性腫瘤 約1%的幽門螺桿菌感染者會(huì)發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）,。
5.消化不良 幽門螺桿菌感染者大約5%~10%會(huì)發(fā)生幽門螺桿菌相關(guān)的消化不良,。
6.其他疾病 增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等少見胃病,，以及缺鐵性貧血,、特發(fā)性血小板減少性紫癜等胃外疾病。
——不根除幽門螺桿菌,，何談?lì)A(yù)防胃癌,？
在我國，60%的胃病患者有幽門螺旋桿菌感染問題，有些專家甚至把胃癌稱作“傳染病”,；
兒童青少年感染率大約在30%-40%左右,，尤其衛(wèi)生條件差的集體生活的兒童幽門螺桿菌感染率更高，達(dá)64.39%,；幽門螺桿菌陽性的兒童中,，10歲以下被感染者占40%～60%，且每年以3%～10%的幅度急劇增加,。如此龐大的感染人群,，加上我國的家庭結(jié)構(gòu)、就餐模式,，從源頭上避免口口傳播,，難度很大，全面推廣分餐制,，難以實(shí)現(xiàn),。
——那么就要在確認(rèn)感染后，及時(shí)根除,，以防后患,！
40歲前根除獲益最大
胃癌的發(fā)展模式叫做Correa模式：根除幽門螺桿菌可改善胃黏膜炎癥反應(yīng)，阻止或延緩胃黏膜萎縮,、腸化生,，可逆轉(zhuǎn)萎縮，但難以逆轉(zhuǎn)腸化生,。所以,，在胃萎縮或腸化生前根除幽門螺桿菌，阻斷了Correa模式腸型胃癌演變進(jìn)程,，幾乎可完全消除胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。已發(fā)生胃黏膜萎縮或腸化生者根除幽門螺桿菌，可延緩胃黏膜萎縮和腸化生的進(jìn)展,，也可不同程度降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。因此，根除幽門螺桿菌的最佳年齡為18～40歲,。近期一項(xiàng)來自中國香港的回顧性研究顯示,，在60歲以上人群中開展幽門螺桿菌根除也可獲益，但其降低胃癌發(fā)生率的效果要在根除10年后才能顯現(xiàn),。
——哪些人必須根除,？
建議成年人，只要沒有抗衡因素,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，都建議根除,。14歲以下兒童、孕婦,、哺乳期婦女,，除非有必要，不建議檢測和治療,。
以下人群建議檢測并根除：
1.年齡大于等于40歲,；
2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群；
3.幽門螺桿菌感染者,；
4.既往患有慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍、胃息肉,、手術(shù)后殘胃,、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；
5.胃癌患者一級親屬；
6.存在胃癌其他高危因素（高鹽,、腌制飲食,、吸煙、重度飲酒等）,。
——養(yǎng)成好習(xí)慣 遠(yuǎn)離幽幽菌
1．飯前便后洗手：洗手應(yīng)著重清理手心,、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機(jī)會(huì),。
2．食物要經(jīng)過高溫：幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn),，就是不耐熱，水要燒開才能喝,，肉要做熟才能吃,，牛奶要消毒才能飲用。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物,，少食多餐,，不吸煙，不喝酒,，飲食營養(yǎng)均衡,，細(xì)嚼慢咽。
4．建議分餐：家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷,，直至其完全治愈。
5．禁止口對口喂食：一定要避免給孩子口對口喂食,。
