一、辦理依據(jù)
《關(guān)于印發(fā)<亳州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法>的通知》(亳人社發(fā)[2012]125號)
二、辦理程序
(一)參保人員本人申請?zhí)顚憽顿裰菔袇⒈H藛T轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》,,同時提交下列材料:
1、 外轉(zhuǎn)人員醫(yī)保手冊及復(fù)印件,;
2、 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表.doc,;
3,、 住院或門診病歷復(fù)印件;
4,、 陽性體征和重要的輔助檢查單,。
(二)科室主任(或床位醫(yī)生)簽署初步意見,。
(三)醫(yī)療機構(gòu)組織專家會審,,根據(jù)患者的實際病情和治療需求,提出是否同意外轉(zhuǎn)意見,,確定外轉(zhuǎn)的診療機構(gòu),,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審批,加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章,。會審時患者應(yīng)到現(xiàn)場(危重患者除外)
(四)《亳州市參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》一式兩份,,醫(yī)療機構(gòu)和參保人員各存一份
(五)社會經(jīng)辦機構(gòu)備案
(六)參保人員持《亳州市參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》和異地治療核對表.doc到指定診療機構(gòu)就診治療。
(七)參保人員因急危重癥或出差,、探親期間患病治療等無法履行正常外轉(zhuǎn)手續(xù)的,,可先住院治療,在3個工作日內(nèi)通過電話向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,。
三,、醫(yī)療費用結(jié)算
外轉(zhuǎn)期間醫(yī)療費用先由本人墊付,出院時攜帶定點醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié),、費用匯總清單,、收費單據(jù)及病歷復(fù)印件、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表,、報銷封面,、醫(yī)保手冊(卡),、亳州市參保人員異地治療核對表,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù),,對于材料齊全的15個工作日內(nèi)完成結(jié)算手續(xù),。
四、辦理科室
亳州市社保局稽核科(三樓大廳)
地址:亳州市希夷大道350號(市勞動大廈)
聯(lián)系電話:0558-5132323 5132337